魔芋葡甘露聚糖减肥降压的初步临床观察

柯有甫¹   郑军献²

（1 香港大学中医药学院  香港； 2 浙江省中医药研究院  浙江杭州  310007）

摘  要：目的：观察魔芋葡甘露聚糖（KGM）对肥胖伴高血压病患者的体重指数、血压、血脂、血糖等的影响。方法：68例肥胖伴高血压病患者在不改变原有治疗的基础上给予KGM口服，治疗12周后评价其对体重指数、血压、血脂、血糖等的影响。结果：KGM 降低体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖基化血红蛋白（P<0.01）；升高高密度脂蛋白（P<0.01）。结论：KGM 防治肥胖伴高血压病及肥胖相关疾病前景广阔。

关键词：魔芋；葡甘露聚糖；药理作用；高血压病；肥胖；肥胖相关疾病

中图分类号：R544.1   文献标识码：A    文章编号：1673-2197（2012）11-0091-02

魔芋别名蒟蒻，是果冻的主要原料，作为食品和中药的历史已有2000多年。《本草纲目》记载“魔芋主治痛肿风毒……捣碎，以灰汁煮成饼，五味调食……治消渴”。魔芋主要成份KGM 具有减肥、降血压、降血脂、降血糖、通便、抗癌等药理作用^[1]，是最优良的可溶性膳食纤维之一。高血压是一种“心血管综合征”，常与肥胖、高血脂、冠心病、高血糖等相关联。我国高血压患病率20%，全国至少2亿高血压病患者，而且呈增长趋势，高血压知晓率、治疗率和控制率较低。治疗应根据心血管危险因素的总体风险综合干预，阻止心脑血管疾病发生及死亡^[2]。我们近期利用KGM 综合干预心血管危险因素的特性，进行了减肥降压的初步临床观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

入选患者符合《中国高血压防治指南》修订委员会对高血压病的定义^[2]以及中国肥胖问题工作组^[3]。对肥胖的定义：只选取超重及肥胖伴高血压病的成人病例68例。以往确诊的在服降压药的高血压病病例，或新诊断的病例收缩压≥140mmHg，和／或舒张压≥90mmHg；且超重BMI 24.0-27.9，或肥胖BMI≥28.0。

1.2  一般资料

入选病例中男37例，女3l例，年龄（57.8±9.2）岁；其中超重15例，肥胖53例；根据中华医学会的中国成人血脂水平分层标准^[4]，合适范围血脂定义为总胆固醇（TC）< 5.18mmol／L、甘油三酯（TG）<1.7mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.37mmol／L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）>1.04mmol／L，所有病例都有一项或多项血脂指标符合血脂代谢紊乱标准；合并糖尿病36例；确诊冠心病者16例。

1.3  方法

治疗前后常规测BMI、血压、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、糖基化血红蛋（HbAlc）。入选的病例保持原先的治疗方案不变，而且近2周无改动过治疗药物，基础饮食及生活规律如往常不变。加服市场上能购买到的食品——御春农牌魔芋粉（云南省昆明市嵩明县牛栏镇多德淀粉制品加工厂提供，主要成份为KGM，生产许可证：QS530123010054）。15g／袋，每日3次，每次1袋，餐前20min调糊食用（取1袋置于一容器内，一边搅拌一边用开水冲调，成透明糊状物，稍冷却后食用）。疗程12周，记录服用后的感觉及不良反应。

1.4  统计学处理

采用自身配对样本t检验。

2  结果

2.1  KGM 对心血管危险因素影响

KGM 治疗前后BMI、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C降低差异非常显著（P<0.01）；升高HDL-C差异亦非常显著（P<0.01），见表1。

2.2  服用后的副反应

大多服用后饥饿感消失、饮食减少、口渴夜尿减轻、肚腩缩小、体重下降。6例患者出现轻度腹胀或腹痛，肛门排气增多，糊状便副反应，1-2周后自动消失。

3  讨论

肥胖常与高血压、高血脂、冠心病、高血糖、高尿酸、癌症、心理精神障碍等关联，是多因素引起的慢性代谢病。积极的饮食、运动及药物干预，可望降低肥胖及肥胖相关疾病的发生发展^[2-5]。

KGM 具有减肥降脂、降压降糖、通便抗癌等药理作用，对肥胖症、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、癌症等现代富贵病具有重要作用。有研究显示KGM 对降血压及血脂轻微异常者降脂疗效不明显^[6-7]。本研究选择了较严重的伴血压增高的代谢综合征病例，且所有患者都存在血脂代谢紊乱。显示KGM 降低BMI、TC、TG、LDL、HbA1C，升高HDI 效果非常显著，在减肥的基础上，收缩压与舒张压下降明显。

KGM 减肥降糖疗效显著，对高脂血症降脂疗效确切，对血脂轻微异常者降脂疗效不明显，对正常体重者降压疗效存疑。现代富贵病往往是在肥胖的基础上发生的代谢综合征，KGM 应用前景十分广阔。充分利用KGM 减肥降糖显著特性，再加上具有降压、降脂、降糖、减轻胰岛素抵抗的中药如黄芪、三七、葛根等组成复方，弥补KGM 在降压降脂方面的不足，按照国家药品食品监督管理局中药新药的开发申报要求，通过科学的实验与临床研究验证，开发出中药新药，为肥胖、高血糖、高血压、高血脂、冠心病、代谢综合征等患者带来福音，造福人类。

参考文献：

[1] 刘佩瑛．魔芋学[M]．北京：农业出版社，2004：1-30

[2] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2010[J]．中华高血压杂志，2011，19（8）：70l-743

[3] 中国肥胖问题工作组．中国成人超重和肥胖症预防控制指南[J]．营养学报，2004，26（1）：1-4

[4] 中华医学会．中国成人血脂异常防治指南[J]．中华心血管病杂志，2007，35（6）：390-419

[5] EUROPEAN ASSOCIATION，CARDIOVASCULAR，PREVENT10N，REHABILITAION． ESC／EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias of the task force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology（ESC）and the European Atherosc1er0sis Society（EAS）[J]．Eur Heart J，2011，32（14）：1769-1818

[6] 梁荩忠，余叶蓉，罗照田．口服魔芋片对糖尿病人糖脂代谢影响的初步观察[J]．华西医讯，1988，3（4）：407-409

[7] 张茂玉，黄承钰，洪君蓉，等．魔芋食品对人体脂质代谢影响的研究[J]．营养学报，1989，11（1）：25-30

摘自：亚太传统医药2012年第8卷第11期