魔芋食品对2型糖尿病血糖的影响研究

俞福恩

（浙江省舟山市新城社区卫生服务中心  浙江舟山  316021）

摘  要：目的 研究糖尿病患者进食魔芋后血糖的变化特点，为有效指导糖尿病患者进行饮食治疗提供科学依据。方法 对30例糖尿病患者进食魔芋精粉45d后血糖值变化采用同体比较的t检验。结果 餐前服用魔芋精粉后血糖有明显下降，差异有统计学意义。结论 魔芋食品是糖尿病人一种较理想食品，因降低食物生糖指数，主要抑制餐后血糖升高并使空腹血糖随之下降，适当缓冲血糖波动，有改善症状和控制病情的效果。

关键词：魔芋；空腹血糖；餐后血糖；葡甘露聚糖；可溶性膳食纤维；血糖波动

中图分类号：R587.1   文献标识码：A    文章编号：1674-0742（2013）03（b）-0070-02

魔芋为天南科多年生草本植物魔芋的块茎，从营养角度看，魔芋是一种低热能、低蛋白、低维生素、高膳食纤维的食品，高膳食纤维才是它最有效的营养成分。在我国，魔芋作为药品和食品利用已有2000多年的历史，用魔芋制作的食品被联合国卫生组织（WHO）确定为十大保健食品之一。为研究糖尿病患者进食魔芋后血糖的变化特点，该文2011年1-5月报道30例2型糖尿病（NIDDM）患者食用魔芋精粉45d后血糖等生化指标变化观察结果。将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在社区选择NIDDM病例，均符合WHO糖尿病诊断标准，为了避免重型病人停药对病情不利影响，即选择空腹血糖9mmol／L以内并自愿受试者30例。其中7例既往单纯用饮食控制治疗，未用过口服降糖药及胰岛素；12例既往用饮食及口降糖药（包括磺脲类和非磺脲类促胰岛素分泌剂、 一糖苷酶抑制剂及双胍类），11例单用胰岛素治疗，其中12例空腹血糖达标，18例未控制高血糖状态。平均年龄48岁（32-64），病程9个月-15年。其中l9例有不同程度的高甘油三脂和（或）高胆固醇血症。

1.2  方法

进入观察前均停药2个月以上，并根据年龄、性别、身高、体重和体力劳动情况合理安排饮食。进入观察1d前测定生化指标，即开始食用魔芋精粉，服用10g／d，分别在早餐和晚餐前15min拌温开水服用，观察过程中饮食和运动量不变。45d后再次测定生化指标。血糖采用葡萄糖氧化酶法测定，其中空腹血糖正常值3.4-6.1mmol／L，餐后2h正常值5.6-7.8mmol／L。果糖胺用一次比色法测定，正常值1.7-2.8mmol／L。血脂采用酶法测定，其中血清总胆固醇正常值2.8-5.7 mmol／L，血清甘油三酯正常值0.56-1.70mmol／L。

2  结果

试验前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、果糖胺（FA）血清甘油三脂（TG）和血清总胆固醇（TC）测定各有不同程度的差异，见表l。

魔芋食品对糖尿病病人空腹血糖和餐后血糖有不同程度下降，餐后血糖比降低空腹血糖更有效，对重者降低血糖效果又优于轻者。果糖胺主要反应近期2-3周内总体血糖水平，数值客观地反应血糖变化情况。从统计学角度讲，甘油三脂无显著下降，总胆固醇有明显下降，但从具体数据来看，对正常血脂无明显变化，对高血脂有下降，且数值越高下降越明显。如单从13例伴高甘油三酯患者计算t值4.19。试验前后患者肝肾功能及电解质方面比较，差异无统计学意义（P<0.01）。

3  讨论

魔芋其主要成分为葡甘露聚糖。这种物质属可溶性多糖类，从营养学角度看，是一种理想的可溶性膳食纤维，在肠胃吸收水分后膨胀30-100倍，食后不易被消化吸收，主要抑制餐后血糖升高，并使空腹血糖下降。空腹血糖下降的机制，可能是高血糖下降后减轻了葡萄糖的毒性作用，使胰岛素抵抗减轻，胰岛p细胞分泌胰岛素的功能改善。早餐为高纤维膳食，对于午餐后血糖也有降低作用，这是高纤维膳食存有的残余效应。魔芋可以降低食物血糖生成指数（GI），适当缓冲餐后1-2h高血糖和餐后3-4h反应性及药物性低血糖状态，减小血糖波动带来的器官损伤．这是注射胰岛素和促胰岛素分泌剂所无法比似，有类似于α-葡萄糖苷酶抑制剂作用。现在医学研究表明，血糖波动比持续高血糖对机体更有损害，且加速并发症进展。另外，魔芋能很有效吸附胆固醇和胆汁酸。对降低血压减少心血管病发作有一定效用，因吸水膨胀，可以通便和增加食后饱胀感控制食欲而减轻体重，魔芋特有的束水凝胶纤维，能促使肠道内重金属元素及食物毒性物质迅速排除，减少有害物质与肠壁的接触时间，阻止肠道对这些物质的吸收，清除胃、肠、胆囊中的滞留物，有效降低结肠、直肠中有害细菌感染的概率，是理想的防癌保健食品，也被称为慢性病的克星。魔芋可作为食物适合各类糖尿病、糖耐量减低者和其它代谢综合症人群长期服用。糖耐量减低者和糖尿病高危人群可以起预防作用；轻症可配合控制饮食和运动，能使部分病人血糖达标；中重度病人虽不能使血糖控制至正常水平，但可以减少用药种类和（或）剂量，以减少药物不良反应和弊端。需注意的是，魔芋生用有毒性，食用时必需加工，内服必须先煎煮2h，取汁服，勿食芋渣，以防中毒，或直接适量服用制品。

参考文献：

[1] 黄承钰，张茂玉，洪君蓉，等．魔芋食品对糖尿病患者血糖影响的研究[J]．营养学报，1989（4）：360

[2] 果淑敏．魔芋的药用价值[J]．天津药学，1995（3）：32-33

[3] 王旭光，赵颉，杜庆平．复方魔芋冲剂对糖尿病患者血糖作用的研究[J]．济宁医学院学报，1995（3）：29-30

[4] 茅彩萍．魔芋的研究进展[J]．中国野生植物资源，1998（4）：86

摘自：中外医疗2013.8